精神科訪問看護報告書
精神科訪問看護報告書
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基本情報
利用者氏名
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生年月日・年齢
報告対象期間
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訪問日
病状・看護の内容
病状の経過(精神状態・服薬状況を含む)
看護の内容
GAF尺度により判定した値
判定した年月日
家庭での療養・生活状況(家族等への支援を含む)
特記すべき事項
作成者・提出先
作成者氏名
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職種
選択してください
保健師
看護師
准看護師
作業療法士
精神保健福祉士
提出日
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主治医(宛先)
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事業所名
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管理者氏名
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保険者・自治体が独自様式を指定している場合はそちらをご利用ください。内容の最終確認は事業所の責任で行ってください。
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