医療的ケアに関する同意書
医療的ケアに関する同意書
FORM 73
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基本情報
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利用者氏名
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指示医師名
ケアの内容
実施する医療的ケア(複数選択可)
口腔内の喀痰吸引
鼻腔内の喀痰吸引
気管カニューレ内部の喀痰吸引
胃ろう・腸ろうによる経管栄養
経鼻経管栄養
その他
実施方法・留意事項・緊急時の対応
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保険者・自治体が独自様式を指定している場合はそちらをご利用ください。内容の最終確認は事業所の責任で行ってください。
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